我討厭我自己 @ 你知道韋小寶怎麼追女生嗎

對於多數人來說，「吃」，一直都是一件很享受的事情，所以聊聊各自喜歡的美食、推薦的餐廳，甚至是一些吃東西上的習慣，都是不錯的選擇。美食類的話題一直都是很好的話題延伸，且無論是對於緊張感還是防備心，都有一定的降低功能在。

5. 旅遊地點

#div-gpt-ad-1503996040247-0 > div { margin: auto; display: block !important; }報告指出，美國依然是最受國際學生青睞的留學目的地，在美國大學就讀的國際學生人數連續11年成長，已達到107.88萬人，比上一學年成長3.4%，再創歷史新高。

兒時的夢想也是個有趣的話題，無論是和現下的狀況是相符的，或是不相符的，都可以使兩人之間的聊天氛圍顯得輕鬆愉快。

數據顯示，國際學生在2016至2017學年為美國帶來高達369億美元的經濟收入，並支持了美國超過45萬個就業職位。加州是吸納國際學生最多的州；紐約大學是錄取國際學生人數最多的大學。

◎ 詩人唐捐

她強調，美國政府有專門針對留學簽證的審查程序，國際學生不必為「限移令」等移民政策過分擔憂。

美國國務院負責教育文化事務的副助理國務卿格蘭德（Alyson L. Grunder）表示，國際學生為美國經濟繁榮和國家安全做出很大貢獻，美國歡迎更多的國際學生赴美留學。

值得注意的是，越南赴美就讀大學人數持續成長，最新學期的就讀人數為2萬2438人，已經連續兩年超越台灣，今年排名第6。

出版社：啟明出版

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最新報告指出，2016至2017學年間，中國大陸在美國就讀大學人數為35萬755人，繼續穩居榜首並成長2萬2208人。台灣排名第7，共有2萬1516人；不過若依人口佔比，台灣仍領先大陸。

報告顯示，中國大陸學生在美國大學就讀人數現已超過35萬人，佔國際學生總數的32.5%，仍居各國排行榜冠軍，但成長率已趨緩為6.8%。

比起父母來說，兄弟姐妹會是個更好的切入話題，因為這考慮到”萬一”他父母現處的狀態並不是十分理想，那麼，反而會使雙方之間的氣氛變得尷尬，而若是從兄弟姊妹的話（或是關係不錯的堂、表兄弟姊妹），你可以經由他的家庭及他和家人的互動，去更深的了解他，人也會因為所講述的內容是為自己所熟悉的事物，而變得更加侃侃而談，這有助於氣氛的活躍。

成長率最高的是印度，達12.3%，現在共有18萬6267人留美就讀大學，位居排行榜第2名。第3名是南韓的5萬8663人。

同樣是一公分的腫瘤，長在哪裡就有不同的預後，不同的人生，神就算再愛世人，也無法阻止病痛發生。病榻邊，兩個國中大小的孩子、流淚的妻子，每天守在癌症末期的病人旁，其實他們應該比醫護人員更能預期這天的到來吧？當病人因為病危自動離院時，我一直在想怎麼跟他們說再見，雖然我們不會「再見」（除非是回院開立死亡證明書）。不過我仍趁著他們收行李時，對家屬說「辛苦了，回去一路平安」，跟病人說「你辛苦了」，病人回說「謝謝你們的幫忙」，我說「沒有」，然後跟孩子說「要加油喔」。其實作為住院醫師，根本幫不上什麼忙。病人是科內討論過的末期個案，也許醫師們必須要想，從罹病到臨終的這些日子也算病人多賺到的人生吧？也許這樣才能繼續工作下去，但我卻無法很好地將客體的疾病跟人的主體分開。某次，一位臨終的病人在病房，需要醫師宣告死亡，但這位老病人的主治醫師一時抽不開身，無法前來，便指示主責的專科護理師（簡稱專師）記錄病人於下午五點死亡，但那位專師仍麻煩我協助宣告病人死亡，「因為只有醫師才能宣（告死亡）」。但在此之前，我和那位病人素昧平生，我不知道他因什麼疾病住院，甚至連名字都不曉得。和專師一起，突兀地走進三、四位家屬圍繞的病床邊，護理師已經準備好一張EKG monitor（心律監測器）印出來的記錄紙，上面呈現水平的一直線。我看了看，摸了病人的右手腕，確認沒有脈搏，忘了確認呼吸，就拿了筆燈確認病人的瞳孔反射；撐開病人的眼皮，那眼珠就像前人描述般，黃白混濁，完全不可能發現瞳孔收縮。隨後我冷靜看了床頭牌的病人姓名，轉過頭對家屬們說：「病人○○○，於2017年○月○日○點○○分於本院死亡」。和流著淚說謝謝的家屬點頭致意後，像做錯事的孩子一般，夾著尾巴逃走，我害怕家屬繼續再多說什麼，那些眼淚我承受不起，我只是臨危授命來插花的路人，但此種情景在醫院裡似乎也是見怪不怪。這次經驗，讓我回想起在血液腫瘤科實習，已經忘記住院醫師為何請我去確認病人的什麼東西。當時那位病人已經被宣告死亡，且床邊沒有看護或家屬，我帶著害怕去看病人，印象中他/她已經沒有體溫，皮膚散發出黃疸的顏色和氣味，那時我到底把病人當作是人還是屍體，其實也記不太清。只記得那時體會到一件事，「啊，原來人死後是這樣子啊」。夜間值班經常交班到已經簽署DNR（放棄急救同意書），或簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」的病人，同時被告知隨時有「院宣」的可能（也就是不留一口氣回家）。但從醫學院到醫院，除了被提醒應如何填寫死亡診斷書外，從來沒有人指導過或和我討論如何在病床邊宣告病人死亡。社會學家Norbert Elias在《臨終者的孤寂》中說：「今日只有病院裡制度化的例行公事，才為臨終處境提供了一個社會性的形態。可是這些例行公事乃是不帶感情的，而且還是臨終者之所以孤寂的重要原因。」延長生命是西方現代醫學知識體系的核心，死亡則是被壓抑、被推遲的，所以我們平常不討論死亡，不討論瀕死的過程，只剩專業不帶感情的死亡宣告。記憶同樣深刻的，是一位於病房接受安寧共同照護的末期病人，抱怨天旋地轉的症狀，我在床邊問說「那我們開止暈的藥給你好嗎？」那時病人已有發聲困難，說不清楚，於是我和看護提議讓病人用寫的看看，結果病人寫道「頭暈，但一下子就消了」，搖頭表示不用開藥。我才意識到病人雖然是末期，雖然可能因各種因素難以口語表達，但只要病人聽力正常，不代表我們就不用跟他溝通。而過去的我就常忽略衰弱但意識清醒的病人，下意識地優先和床邊容易對話的家屬溝通。之後，經過一個週末，回到醫院發現這病人已陷入昏迷，由於癌細胞轉移，病人醒來的機會渺茫，上週的紙筆溝通就是最後一次了。有時候，醫師不是在學習醫學，而是學習死亡。大概要先見識到醫療的極限在哪，看過病人在醫院最終的慘況，再來談安寧照護、公共衛生，比較不會讓人覺得空泛。因為自己才會了解就算住院治療也不一定比較「好」，而是要討論不同脈絡下，對病人「好」的作法為何。作為臨床新手，寫下這些是為了未來的自己，因為我們總是不敢面對過去。當有天變得對死亡「漠然」時，至少會被過去的自己提醒「你跟以前不一樣了」，不論那個變化是好是壞。臨床工作常逼得醫師學習淡漠，冷靜評估眼前病人，區別主觀病痛與客觀的疾病本身，略過病人的主觀經驗，以撐過充滿壓力的時刻。醫師學習死亡，但不該是學習漠然，也許關於死亡、關於病痛經驗，我們還有更多需要學習。(中國時報)

原文出處：http://ichangego.net/article/145/

工作也可以是一個聊天話題，類似工作內容，或者是工作上的趣聞，而若是在學者，可以問問對方主修的科系及學習內容，或是學校附近的美景等等，且無論其是在工作或者在學中，都還可以再延伸出對於未來規劃的相關話題。另外，需要注意的是，在分享這類話題時，內容不要是充滿抱怨的，那只會造成對方的反感。